前段时间好忙啊没空写博客了，一下就停更了好久。 本来想着有一些东西要写，真开始写又想不起来了。 那就随便嘟嘟囔囔一点叭。

还想开个新标签，记录点做饭的东西，之后再琢磨琢磨吧。

mc 26

新版本的更新真猛啊，嘎嘎优化，真眼馋，但是农夫乐事还在 1.21.1，急急急。 话说为什么农夫乐事：重织的版本跟那么快啊，都 26.2 了……

买了新蓝牙耳机~

老的有线耳机坏了好久了，其实不是很需要耳机，但是偶尔一些情况很不方便，下个决心买叭。 有个好友小黑 推荐了水跃鱼水月雨的太空漫游（输入法首选词是水跃鱼笑死我了），可能是最近出第二版了，第一版降价了点，116 买到了。

其实以前没怎么用过蓝牙耳机，高中那会儿一个同学路夏 （按 ta 说用这个昵称，希望我能记得这个是 ta 吧哈哈哈） 送给我了个 SANSUI 的 TWS 蓝牙耳机，后来电池鼓包了不能用了。 后来大四在学校的跳蚤市场群买了个苹果充电口的白色蓝牙耳机，样子应该是仿的苹果的某款耳机，有点劣质，后来坏了。 这还是第一次用上有降噪模式的耳机，不赖。

以前还一直担心蓝牙耳机的延迟问题，刚戴上新耳机发现手机消息的提示音很延迟，长提示音听见后半，短提示音听不见，来了消息我也不知道。 不过看视频、听音乐的情况下虽然有点延迟，但是似乎手机或耳机有相关算法？ 持续听的时候似乎无感，可能提前发送信号来赶上延时了？ 没太了解不太懂，猜测如此。

刚收到耳机的时候给小黑吐槽延迟，也吐槽不太容易从耳机仓取出来，看起来 ta 觉得我老吐槽是不开心，说不喜欢就退了，其实挺喜欢的。 这是第一次买蓝牙耳机，不是粗制滥造的那种，挺有意义的，而且是朋友给推荐的。 我下单的时候还搜索了几个保护壳什么的，看见个绳子长的小包似乎不错，但是有点贵，找图搜发现有一模一样的，价格正常，看来标特指名字来买确实能卖贵。 我也说不上为什么一边吐槽一边喜欢，虽然有点不太满意的方面，但是可以接受，也可能是喜欢才有点吹毛求疵了吧，不知道。

前几天洗脸没摘耳机，右耳机掉水池了，晾干一天，似乎问题不大。 查了一下似乎没有防水（？）那要是雨天就最好别戴了对吧？

家人的胆结石手术（我咋写了这么多

今年年初，家里有人胆结石做手术了。 为什么现在才写呢，因为当时医保有点问题没法用，情况又比较紧急，所以拆成了多个手术做。 过年的时候我不在家，据其说年前就有肚子痛+发烧，以为是胃炎，吃奥美拉唑效果不显著，次日去诊所输液消炎。 2 月 25 日腹痛厉害，凌晨 4 点疼醒了睡不着，高烧，无力，清晨去医院由分诊台挂消化内科，医生发出尖锐爆鸣（bushi），黄疸严重，立即办理住院。 当时眼白很黄，全身也发黄，就像吃了很多的砂糖橘。 那几天正好家里灯快坏了光线不足，家人也没注意肤色变化。

住院当天傍晚做了很多血液检验，项目太多了先不写了。 CT 平扫与胆相关的检查结果显示胆囊饱满，腔内见多发结节状致密影，肝内胆管未见扩张，胆总管近端腔内见结节状致密影，直径约 15 mm。 诊断结果：直肠、乙状结肠壁增厚；胆总管近端结石，继发肝内胆管扩张；胆囊饱满，胆囊结石；右肾低密度影，小囊肿？。 后经消化内科与肝胆胰外科会诊，外科方案为微创开刀，但是价格很贵；内科考虑医保问题，先不做胆囊切除与胆管结石清理，只植入支架让胆汁流通，待医保落实再做后续。 综合考虑后选择后者。

次日下午 ERCP，进入手术室后发烧，术中急性梗阻性化脓性胆管炎并感染性休克，胆总管多发结石，胆管相对狭窄。 全麻胃镜见胃角片状糜烂。 十二指肠降部见乳头明显红肿，位于小憩室旁。 一次性乳头括约肌切开刀插入十二指肠乳头，导丝未能顺利进入胆总管，进入胰管，保留胰管导丝行双导丝法插管。 一次性乳头括约肌切开刀循斑马导丝进入胆总管， 造影见胆总管肝门部直径约 16 mm，其内可见约 15 mm 结石嵌顿， 中下段胆总管直径约 9 mm，期内可见 1 处不规则充盈缺损影，直径约 7 mm， 胆总管末端狭窄，长度约 1 cm。 一次性乳头括约肌切开刀循黄斑马导丝进入壶腹部，进行十二指肠乳头括约肌切开术，进行柱状球囊扩张胆管开口。 沿胰管导丝置入 5 Fr-5 cm 单猪尾支架预防胰腺炎。 取石网篮，扩张、取石球囊取出直径大小约 0.7 cm 黑褐色结石 1 枚及泥沙样结石。 因胆总管中下段直径相对肝门部结石狭窄，考虑患者高热、感染性休克。 循一根黄斑马导丝置入圣诞树支架越过结石；沿另一根导丝置入直头鼻胆引流管改造支架置入前段越过结石，见大量脓性胆汁引流通畅。 印象里说有一段支架不够长，又加了一节 DIY 了一下，我忘了是上述改造支架还是插入胰管的那段了。

6 月 22 日消化内科住院。 CT 平扫诊断结果中，较 2026.02.25 片对比：胆囊饱满、壁厚毛糙，胆囊结石； 胆管支架置入后改变：胆囊管及胆总管近端结石，肝内、外胆管扩张，周围渗出性改变； 原直肠、乙状结肠壁增厚基本缓解； 盆腔少许积液。 磁共振平扫，诊断结果：胆总管上段结石，伴以上肝内胆管扩张； 胆囊及胆囊管结石，并胆囊炎； 门脉周围异常信号，考虑 Glisson 鞘水肿； 肝 S8 异常信号，考虑局限性脂肪肝？； 左肾上极血管平滑肌脂肪瘤可能； 双肾囊肿（左肾上极一复杂囊肿）可能； 心隔角区、肝门区、腹膜后多发小淋巴结，肝门区部分稍肿大。

23 日 ERCP，肝门部胆管多发巨大结石，胆囊管汇合处环形狭窄。 全麻胃镜见胃角片状糜烂，十二指肠降部见乳头红肿。 逐一拔出三枚支架，导丝顺利进入胆总管。 斑马导丝进入胆总管，造影见胆总管中下段约 8 mm，肝门部胆管狭窄环，直径约 15 mm，可见约 12 mm 和 14 mm 结石两枚。 进行柱状球囊扩张胆管环形狭窄及胆管开口。 狭窄环增生粗糙不平，越过狭窄后可见两枚结石，行液电反复碎石及逐个碎石。 取石网篮，扩张、取石球囊取出直径大小约 0.3—0.7 cm 黄褐色结石近十枚及大量泥沙样结石。 再次胰胆管镜探查，仍可见肝门一枚约 6 mm 结石，通过胆道镜及小网篮配合取出，再次观察无任何结石残留。 循黄斑马导丝置入直头鼻胆引流管，胆汁引流通畅。 术后插着鼻胆管引流管。

6 月 25 日彩超，26 日肝胆胰外科微创手术切除胆囊，术中看了几次确实没有石头了，基本宣告结束。 肚子上开了三个口，一处肚脐上方一点，另外两处位于右腹上下排列，右下的开口是引流管，另外两处已经缝合。 后续几天内先后拆除了鼻胆管引流管和腹部引流管。 出院时开药熊去氧胆酸胶囊，一个月后复查基本没什么问题后去拆线，一个月后复查基本没什么问题，超声见胆囊窝约 17×9 mm 积液。 等待后续复查。